牙周炎需根据病情选择甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，基础治疗以洗牙、龈下刮治为主，严重时需手术治疗。日常需加强口腔清洁，定期复查预防复发。
一、牙周炎适用消炎药及用药原则
抗生素选择：甲硝唑（针对厌氧菌，需饭后服用减少胃肠刺激）、阿莫西林（广谱抗菌，对合并需氧菌感染有效）、螺旋霉素（需遵医嘱，适用于青霉素过敏者），严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部用药：含氯己定的漱口水可短期辅助抑菌（每天2次，连续使用不超过2周），避免长期使用导致口腔菌群失调。
二、基础治疗措施（核心干预手段）
龈上洁治：通过超声波洗牙去除牙龈上方牙结石，是控制炎症的关键第一步。
龈下刮治与根面平整：用专用器械清除牙周袋内深层牙结石及感染牙骨质，需在局部麻醉下完成，术后可能有短期牙齿敏感。
牙周手术：重度牙周炎需翻瓣手术清创，必要时进行引导组织再生术，帮助受损牙周组织修复。
三、家庭护理与长期管理
口腔清洁：使用软毛牙刷+含氟牙膏，每天早晚刷牙，配合牙线/冲牙器清洁牙缝，饭后漱口。
饮食调整：减少高糖食物摄入，补充维生素C（如柑橘、西兰花）增强牙龈韧性，避免辛辣刺激食物加重炎症。
定期复查：每3~6个月进行牙周维护，吸烟者需戒烟（吸烟会使牙周病风险增加3倍以上）。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），血糖波动会加速牙周组织破坏。
孕妇：孕中期（4~6个月）可进行基础洁牙，避免孕期大规模牙周治疗，产后及时复查。
儿童青少年：重点预防牙菌斑堆积，家长需监督刷牙质量，每半年涂氟一次降低龋齿风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-212.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(1)：1-5.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].WHO Press，2023.
