口唇疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV-1型）感染引起，治疗以抗病毒药物为主，辅以局部护理，严重时需对症支持。
一、抗病毒药物治疗
阿昔洛韦：首选口服抗病毒药，能抑制病毒复制，缩短病程、减轻症状。用法：成人每次200mg，每日5次，连续5~7天；儿童按体重计算剂量。注意：肾功能不全者需调整剂量。
伐昔洛韦/泛昔洛韦：抗病毒活性更强、半衰期更长，可减少服药次数。适用人群：免疫功能正常者，服药依从性差或症状较重者。禁忌：对核苷类药物过敏者禁用。
二、局部对症治疗
阿昔洛韦软膏/凝胶：直接涂抹患处，每日4~6次，能局部抑制病毒，缓解疼痛、促进愈合。注意：避免接触眼睛和黏膜，涂药前清洁皮肤。
利多卡因凝胶：含局部麻醉剂，可暂时缓解疱疹破裂后的疼痛，尤其适合儿童或疼痛敏感者。用法：疼痛时涂抹，每日不超过4次。
三、中医药辅助治疗
清热解毒类中成药：如牛黄解毒片、板蓝根颗粒等，适用于轻症患者，可减轻红肿热痛等症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。
外用中药：马齿苋、蒲公英等煎水外洗，或青黛散调敷，可辅助减轻局部炎症反应。注意：皮肤破损时禁用刺激性药物。
四、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期女性：需在医生指导下使用阿昔洛韦，权衡利弊后决定是否用药。
儿童：2岁以下慎用口服抗病毒药，局部用药为主；2岁以上按体重计算剂量。
免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）：症状易加重，需尽早就医，可能需静脉注射抗病毒药物。
口唇疱疹具有自限性，多数患者1~2周可自愈。若出现持续高热、疱疹扩散至眼周/耳部、继发细菌感染等情况，应及时就医。用药需遵医嘱，避免滥用抗生素或激素类药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2021：120-125.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：89-92.
[3]世界卫生组织.单纯疱疹病毒感染诊疗指南[R].2020：23-28.
