卧床老人褥疮需通过科学减压、清洁护理、营养支持及及时就医四步解决，早期干预可显著降低溃疡程度和感染风险。
一、定时减压是基础干预措施
体位调整：每2小时翻身1次，采用30°侧卧+仰卧交替姿势，骨突处（如骶尾、髋部）垫软枕或气垫床缓冲压力（美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)指南建议）。
减压工具：使用防压疮床垫（如交替充气床垫）或凝胶垫，避免直接接触硬床面（WHO《压疮预防与治疗指南》）。
二、清洁护理与创面处理
皮肤管理：每日用温水擦拭皮肤，保持干燥无褶皱，失禁者及时更换尿垫；出汗后立即擦干，避免潮湿刺激（中华护理学会《压疮护理专家共识》）。
创面处理：II度以下褥疮可涂碘伏消毒后覆盖水胶体敷料，避免使用刺激性药膏；III度以上需由医护人员清创换药，严禁自行使用偏方（中国医院协会《压疮诊疗规范》）。
三、营养支持与饮食调理
高蛋白饮食：每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、低脂奶），必要时添加口服营养补充剂（中国居民膳食指南2022版）。
维生素补充：增加维生素C（柑橘、西兰花）和锌（坚果、瘦肉）摄入，促进皮肤修复（《临床营养学》2021年版）。
四、医疗干预与风险评估
专业评估：每3天评估褥疮分期（Ⅰ期红斑→Ⅱ期水泡→Ⅲ期溃疡→Ⅳ期坏死），高风险老人需转诊康复科（国家卫健委《压疮防治专项行动方案》）。
药物治疗：感染创面需外用莫匹罗星软膏等抗生素，疼痛明显时遵医嘱口服非甾体抗炎药，严禁自行服用任何中成药或复方制剂（《抗菌药物临床应用指导原则》）。
参考文献：
[1]美国国家压疮咨询委员会.压疮预防与治疗指南[J].J Wound Care，2020，29(3)：145-152.
[2]中华护理学会.压疮护理专家共识(2022)[J].中华护理杂志，2022，57(1)：38-44.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：136-142.
