胰腺癌早期症状隐匿，常见表现为不明原因的持续上腹痛、食欲下降伴体重骤降、无痛性黄疸及新发糖尿病，需结合影像学检查综合诊断。
一、持续上腹部隐痛或胀痛
核心表现：疼痛多位于上腹部（肚脐上方或偏左），可向腰背部放射，餐后或夜间加重，用普通止痛药效果差。
病理机制：胰腺肿瘤压迫周围神经或侵犯腹膜，导致内脏痛觉敏感化。
高危人群：长期吸烟者、慢性胰腺炎患者及家族遗传者需警惕。
二、不明原因体重快速下降
关键特征：短期内（1~3个月）体重下降5%~10%，无刻意节食或运动。
伴随表现：可能伴随食欲减退、消化不良，甚至出现「恶病质」早期症状（极度乏力、肌肉萎缩）。
机制解释：肿瘤消耗代谢能量，或胰腺外分泌功能下降导致营养吸收障碍。
三、无痛性黄疸与皮肤瘙痒
典型信号：眼睛巩膜（眼白）发黄、皮肤出现黄色斑块，尿液颜色加深（茶色尿），大便颜色变浅（灰白色）。
特殊提示：若黄疸伴随皮肤瘙痒、陶土样大便，且无腹痛，需优先排查胰头癌。
注意事项：需与肝炎、胆囊炎等黄疸疾病区分，胰腺癌黄疸多为进行性加重。
四、新发糖尿病或血糖异常波动
高危提示：既往无糖尿病史者突然出现血糖升高，或原有糖尿病患者近期胰岛素用量增加。
临床意义：约10%~15%胰腺癌患者以糖尿病为首发症状，可能与胰岛细胞功能受肿瘤压迫有关。
鉴别要点：需结合空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）检测综合判断。
五、消化道症状与消化不良
常见表现：持续性腹胀、恶心呕吐、脂肪泻（大便油腻、次数增多）。
易混淆点：症状与胃炎、胆囊炎相似，易被误诊为「胃病」，需通过胃镜、腹部CT等检查排除。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).胰腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(4)：370-397.
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