孕期营养不良会导致胎儿生长发育迟缓、器官发育不全、智力发育受损，增加早产、低体重儿及新生儿死亡风险，长期影响可能延续至成年健康。
一、胎儿生长发育受限
体重不足：孕期蛋白质、热量摄入不足时，胎儿无法获得足够营养合成组织，导致出生体重低于2500克，增加新生儿低血糖、体温调节障碍风险。
身长发育滞后：维生素D缺乏会影响骨骼钙化，造成胎儿骨骼发育不良，可能出现四肢短小等畸形（注：维生素D缺乏性佝偻病虽多见于儿童，但孕期缺乏可致胎儿骨骼发育异常）。
二、器官系统发育异常
神经系统损伤：叶酸缺乏会引发神经管闭合不全，导致无脑儿、脊柱裂等严重畸形；铁缺乏造成胎儿脑缺氧，影响神经元增殖，可能导致认知能力低下。
心血管系统风险：锌摄入不足干扰心肌细胞发育，增加先天性心脏病发生率；碘缺乏引发甲状腺激素合成障碍，导致胎儿智力不可逆损伤（注：WHO建议孕期碘摄入量为230μg/d，不足可致呆小症）。
三、代谢与免疫功能缺陷
代谢性疾病隐患：孕期高糖高脂饮食虽非营养不良，但长期能量过剩与胎儿代谢编程异常相关；而蛋白质-能量营养不良（PEM）会使胎儿胰岛素敏感性降低，增加成年后糖尿病风险。
免疫功能低下：维生素A缺乏导致胎儿呼吸道黏膜发育不全，易受感染；必需脂肪酸（如DHA）不足影响胎儿视网膜发育，增加早产儿视网膜病变风险。
四、围产期并发症增加
早产与流产：孕期严重营养不良使子宫胎盘血流灌注不足，妊娠37周前分娩风险升高2~3倍；蛋白质缺乏导致子宫肌肉张力下降，增加产后出血风险。
新生儿并发症：低出生体重儿易发生呼吸窘迫综合征（RDS），因肺表面活性物质合成不足；铁储备不足引发婴儿期贫血，影响认知发育。
参考文献：
[1]中国营养学会妇幼营养分会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].营养学报，2022，44(1)：1-10.
[2]世界卫生组织.孕期和哺乳期妇女营养指南[R].2020：WHO/NMH/NUT/20.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
