心脑血管病是心脏血管和脑血管疾病的统称,主要包括冠心病、脑卒中、高血压性心脏病、脑动脉粥样硬化等,具有高发病率、致残率和死亡率特点。
一、冠状动脉疾病
冠状动脉负责向心脏肌肉供血,当血管狭窄或堵塞时引发缺血性心脏病。冠心病是最常见类型,包括稳定型心绞痛(活动后胸痛,休息缓解)、急性心肌梗死(血管完全堵塞,剧烈胸痛伴濒死感)、无症状心肌缺血及缺血性心肌病(心脏扩大、心力衰竭)。我国成年人群患病率约7.7%,男性多于女性,40岁后风险显著增加。
二、脑卒中(脑中风)
脑血管破裂或堵塞导致脑组织损伤,分为缺血性(占70%~80%,如脑梗死)和出血性(如高血压性脑出血)。典型症状为突发肢体无力、言语障碍、口角歪斜、视物模糊,部分患者出现剧烈头痛伴呕吐。《中国脑卒中防治指南(2021版)》显示,我国每12秒就有1人发生卒中,存活者中70%~80%遗留残疾,预防重点在于控制血压、血糖、血脂及戒烟限酒。
三、高血压相关心脏病变
长期血压升高使心脏负荷加重,逐渐引发高血压性心脏病,表现为左心室肥厚、心律失常,晚期可发展为心力衰竭。研究表明,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心脑血管事件风险增加1倍。儿童青少年高血压虽少见,但可能成为成年心脑血管病的早期预警信号,需定期监测血压。
四、脑动脉与外周动脉病变
脑动脉粥样硬化可导致短暂性脑缺血发作(TIA,俗称“小中风”),表现为突发肢体麻木、言语不清,通常持续数分钟至1小时内缓解。外周动脉疾病(如下肢动脉硬化闭塞症)则因血管狭窄出现间歇性跛行(行走后小腿疼痛)。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,心脑血管病已成为我国居民首要死因,防控需从青少年抓起,建立健康生活方式。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:人民卫生出版社,2023.
[2]中国卒中学会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):855-876.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022.