心脑血管病是一类影响心脏和血管的疾病统称,包含冠心病、脑卒中及静脉血栓等,是我国居民首要致死病因,具有高发病率、高致残率特点,需通过综合防控降低风险。
一、心脑血管病的高危因素
高血压:长期血压超过140/90mmHg会损伤血管内皮,增加动脉硬化风险[1]。WHO建议成人每日盐摄入<5g,可有效控制血压。
血脂异常:血液中胆固醇(尤其是低密度脂蛋白)过高易形成动脉斑块,中国成人血脂异常患病率达40.4%[2]。
糖尿病:持续高血糖会直接破坏血管和神经,糖尿病患者心脑血管病风险是非糖尿病人群的2~4倍[3]。
吸烟饮酒:烟草中的尼古丁刺激血管收缩,酒精过量会升高血压并损伤心肌细胞。
二、典型预警症状
心脏问题:突发胸骨后压榨性疼痛、左肩背部放射痛,伴出汗、呼吸困难,可能是急性心梗前兆。
脑部问题:突发一侧肢体无力、言语不清、视物模糊、眩晕呕吐,需警惕脑卒中。
血管急症:下肢突然肿胀疼痛可能提示静脉血栓,胸痛伴咯血要排除肺栓塞。
三、防控与急救要点
日常管理:坚持低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,控制体重在BMI 18.5~23.9范围内[4]。
急救措施:心梗发作立即舌下含服硝酸甘油(严禁自行服用,必须面诊辨证),拨打120;脑卒中患者尽快就医,黄金救治时间<4.5小时。
特殊人群:高血压患者每日监测血压,糖尿病患者定期检查眼底和肾功能,老年人随身携带急救卡。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-550.
[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(3):209-220.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[4]国务院办公厅.中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].2017-06-26.