老人牙齿松动痛需先明确病因，常见于牙周病、骨质疏松或牙本质敏感，应及时就医检查，通过牙周治疗、营养补充和脱敏护理缓解症状，同时改善口腔卫生习惯。
一、先明确病因再针对性处理
1.牙周疾病是主因
老年人群中80%以上存在不同程度牙周炎，牙结石堆积引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致牙齿支持力下降。需通过龈上洁治（洗牙）、龈下刮治清除菌斑，严重时需牙周翻瓣手术。中国牙周病防治指南（2020版）指出，定期（每6个月）专业洁牙可降低70%牙周病风险。
2.全身性疾病的影响
糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周致病菌繁殖加速，会使牙齿松动速度提升2~3倍。《中国糖尿病防治指南（2023版）》建议，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，同时配合牙周基础治疗。此外，骨质疏松症患者因骨密度下降，牙槽骨支持力减弱，需在骨科医生指导下补充钙剂和维生素D。
3.日常护理与饮食调整
口腔清洁：使用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每日3次，每次3分钟；使用牙间刷清洁牙缝，避免牙签过度刺激牙龈。
饮食调理：多摄入富含钙、维生素C的食物（如牛奶、豆制品、新鲜果蔬），减少酸性饮料（碳酸饮料、果汁）摄入，避免冷热酸甜刺激敏感牙齿。
二、疼痛处理与就医提示
1.临时缓解措施
急性疼痛时可含服3~5颗冰块（每次15分钟），或用温盐水（250ml温水+1g盐）漱口，减轻炎症反应。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱使用。
2.及时就医指征
若出现以下情况，应在24小时内就诊：牙齿松动超过2mm、牙龈反复出血或脓肿、咬合时疼痛加剧、伴随发热症状。口腔科医生会通过口腔CT评估牙槽骨吸收程度，必要时采用牙周夹板固定或拔除无法保留的牙齿。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南（2020版）[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：567-573.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南（2023年版）[Z].2023.
