高血压危象是高血压患者短期内血压急剧升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），伴随心、脑、肾等靶器官急性损害的严重临床综合征，若不及时干预可迅速进展为脑卒中、心梗等致命并发症。
一、高血压危象的核心特征与分类
血压标准：收缩压通常超过180mmHg，舒张压超过120mmHg，部分患者可达220/130mmHg以上，且血压波动剧烈。
临床分型：分为高血压急症（需立即干预，如主动脉夹层、急性心衰）和高血压亚急症（可暂缓降压，但需24~48小时内控制），后者虽无急性靶器官损害，但仍需警惕进展风险。
二、常见诱因与高危人群
诱因：突然停用降压药、情绪激动、创伤、手术应激、嗜铬细胞瘤发作、肾动脉狭窄等均可诱发血压骤升。
高危人群：长期血压控制不佳者、合并糖尿病/慢性肾病者、老年患者、围手术期人群，以及既往有脑卒中、心梗病史者风险更高。
三、典型症状与紧急处置
症状表现：头痛（多为后枕部）、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体麻木、意识障碍等，儿童患者罕见，但若出现抽搐、呕吐需警惕高血压脑病。
紧急处置：立即卧床休息，避免活动；含服硝酸甘油等急救药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）；尽快就医，通过静脉给药（如硝普钠、拉贝洛尔）快速降压，24小时内目标血压降至安全范围（如慢性肾病患者<130/80mmHg）。
四、预防与长期管理
预防措施：严格遵医嘱服药，不擅自停药；保持情绪稳定，避免过度劳累；定期监测血压（每周≥3次）；控制体重、低盐饮食、规律运动。
长期管理：每3~6个月复查肾功能、心电图等，合并糖尿病者需更严格控制血糖，老年患者注意避免降压过快导致脑供血不足。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-44.
[2]王吉耀，葛均波，路阳.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
[3]国家卫生健康委员会.中国高血压患者居家自我管理专家共识[J].中国全科医学，2022，25(15)：1819-1825.
