反流性食管炎常用药物包括抑酸药、促动力药、黏膜保护剂及抗酸剂，需根据病情联合使用，同时配合生活方式调整。
一、抑酸治疗药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是目前抑酸效果最强的药物，适用于中重度反流性食管炎患者。PPI需空腹服用（餐前30~60分钟），长期使用可能影响维生素B12和钙吸收，建议遵医嘱用药。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，通过竞争性抑制组胺H?受体减少胃酸分泌，作用强度弱于PPI，适用于轻中度患者或短期维持治疗。
二、促胃肠动力药
多潘立酮、莫沙必利：可促进胃排空、减少反流，缓解餐后饱胀、嗳气等症状。多潘立酮可能引起心脏相关副作用，老年患者需谨慎使用；莫沙必利相对安全，适合合并糖尿病或心脏疾病的患者。
三、黏膜保护剂
硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片：在食管黏膜表面形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁，缓解烧心、胸骨后疼痛等症状。铝碳酸镁还可结合胆酸，适合胆汁反流性食管炎患者。
四、抗酸剂
氢氧化铝凝胶、碳酸钙咀嚼片：快速中和胃酸，但作用持续时间短，仅用于临时缓解症状，不建议长期单独使用。
五、特殊情况用药
胆汁反流性食管炎：可联用熊去氧胆酸（需医生评估），帮助溶解胆汁酸。
合并焦虑抑郁患者：在消化科医生指导下短期使用抗焦虑药（如帕罗西汀），需排除器质性疾病。
注意事项
中成药：如香砂养胃丸、左金丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药疗程：PPI治疗通常4~8周，症状控制后需逐渐减量，避免突然停药反跳。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱选择药物。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-572.
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