原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因尚未完全明确，与遗传、环境及生活方式等多因素相关，占所有高血压病例的90%以上，需长期管理控制。
一、病因与发病机制
遗传因素与环境因素共同作用是其诱因。遗传方面，家族史是重要风险因素，父母患高血压者子女患病概率显著增加（《中国高血压防治指南2023年版》）。环境因素包括饮食高盐、肥胖、长期精神紧张、缺乏运动等，这些因素通过影响交感神经活性、肾素-血管紧张素系统等导致血压调节失衡。
二、高危人群特征
1.年龄与性别：随年龄增长风险升高，中年后发病率显著提升（40岁以上人群患病率60%~70%），女性围绝经期后因雌激素变化血压易波动（《中国心血管健康与疾病报告2023》）。
2.生活方式相关：长期高盐饮食（每日盐摄入＞5g）会加重水钠潴留；BMI≥24kg/m2（超重）或≥28kg/m2（肥胖）者患病率是正常体重者的3~4倍；长期熬夜、工作压力大人群交感神经持续兴奋，易诱发血压升高。
三、早期识别与干预
多数患者早期无症状，部分表现为头晕、头痛、耳鸣等非特异性症状，易被忽视。建议成人每年体检监测血压，血压≥140/90mmHg需警惕。干预需从生活方式入手：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9kg/m2），必要时在医生指导下用药（严禁自行服用降压药）。
四、长期管理要点
原发性高血压需终身管理，单纯药物治疗无法根治，需结合生活方式调整。血压控制目标一般为＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者需＜130/80mmHg（《中国高血压防治指南2023年版》）。定期监测血压、坚持健康饮食（如DASH饮食模式）、保持心理平衡是关键，避免血压波动诱发心脑血管并发症。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023[R].2023.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-44.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-35.
