妊娠高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高（≥140/90mmHg），可能伴随蛋白尿或水肿，严重时可发展为子痫的妊娠期特有疾病。
一、妊娠高血压的高危因素
遗传与基础疾病：有高血压家族史或既往妊娠期高血压病史的女性风险更高；慢性肾炎、糖尿病等基础病患者发病率增加。
胎盘相关因素：胎盘缺血缺氧（如多胎妊娠、羊水过多）会激活血管紧张素系统，导致血压升高。
年龄与生活方式：35岁以上初产妇、肥胖（BMI≥28）或营养不良（铁/钙缺乏）人群风险显著升高。
二、典型临床表现与并发症
轻度症状：多无明显自觉症状，偶有头晕、水肿（踝部/小腿凹陷性水肿），需通过产检发现血压异常。
重度风险：若血压持续升高（≥160/110mmHg）伴头痛、视物模糊、恶心呕吐，可能进展为子痫前期，严重时引发胎盘早剥、胎儿宫内窘迫甚至孕产妇死亡。
三、诊断与监测要点
诊断标准：需在非同日测量3次血压≥140/90mmHg，且排除慢性高血压合并妊娠或慢性肾病。
动态监测：建议每周产检监测血压、尿蛋白（24小时尿蛋白定量＞0.3g提示异常）及胎儿生长发育情况。
四、预防与管理原则
孕前干预：控制基础疾病（如高血压、糖尿病），减重至正常BMI，补充叶酸（预防子痫前期）。
孕期管理：低盐饮食（＜5g/日）、规律产检、避免过度劳累；必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等安全降压药。
紧急处理：血压骤升时需立即就医，子痫发作时保持呼吸道通畅，遵医嘱使用硫酸镁等解痉药物。
妊娠高血压是妊娠期特有的严重并发症，早期识别与规范管理是降低母婴风险的关键。孕妇应重视定期产检，出现异常症状及时就医，切勿自行用药。
参考文献：
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