妇科外阴瘙痒是什么病

妇科外阴瘙痒是妇科常见症状，多由病原体感染、过敏反应、局部刺激或全身性疾病引发，表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、灼热或疼痛，需结合病因对症处理。

一、常见病因分类

1.感染性因素

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，分泌物呈黄绿色泡沫状、有臭味，瘙痒伴性交痛，可通过性接触传播。

细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调引发，灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒程度较轻，常伴轻度灼热感。

2.非感染性因素

外阴皮肤病：如湿疹（局部红斑、丘疹、渗液）、硬化性苔藓（外阴皮肤变薄、萎缩）、接触性皮炎（因卫生巾、内裤材质过敏引发）。

全身性疾病：糖尿病（血糖控制不佳时易继发感染）、黄疸（胆红素刺激皮肤）、维生素A/B族缺乏等。

不良卫生习惯：过度清洗、频繁使用洗液破坏阴道菌群平衡，经血、分泌物长期刺激外阴。

二、鉴别要点

分泌物性状：豆腐渣样→假丝酵母菌病；泡沫状→滴虫病；灰白色鱼腥味→细菌性阴道病。

伴随症状：排尿痛、尿频→合并泌尿系统感染；性交后出血→宫颈炎症可能。

诱因排查：近期是否有新换卫生巾/内裤、性生活史、长期用药史、血糖监测情况等。

三、处理原则

日常护理：用温水清洗外阴（避免肥皂/洗液），穿棉质透气内裤，避免搔抓，经期及时更换卫生巾。

对症治疗：感染性瘙痒需根据病原体选择药物（如克霉唑栓、甲硝唑栓），非感染性需局部使用弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏）。

特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者需严格控制血糖水平。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：592-595.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-260.

[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-46.