口腔疱疹是由病毒感染引起的口腔黏膜急性炎症，以口腔内出现成簇小水疱、疼痛、溃疡为主要特征，常见病原体为单纯疱疹病毒（HSV）和肠道病毒。
一、常见致病病毒与传播途径
单纯疱疹病毒（HSV）分为HSV-1和HSV-2两型，其中HSV-1（占比90%以上）主要通过直接接触传播，如接吻、共用餐具；肠道病毒（如柯萨奇病毒A组）则多通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播，易在儿童群体中流行。病毒侵入口腔黏膜后，会在上皮细胞内复制并引发炎症反应。
二、典型症状与病程特点
前驱期：发病初期可有发热（38~39℃）、头痛、淋巴结肿大等全身症状，儿童可能伴随拒食、流涎（口水增多）。
水疱期：口腔黏膜（唇、颊、舌面等部位）迅速出现针尖至米粒大小的透明小水疱，成簇分布，1~2天内水疱破溃形成浅表溃疡，表面覆盖淡黄色假膜。
恢复期：溃疡经7~14天自行愈合，不留瘢痕，但病毒可长期潜伏在神经节内，在免疫力下降时复发。
三、高危人群与预防措施
易感人群：6个月~5岁儿童因免疫系统尚未完善，尤其容易感染疱疹性咽峡炎；成年人免疫力低下时（如熬夜、感冒后）也可能发生复发性单纯疱疹。
预防关键：勤洗手、避免与患者共用餐具、保持口腔卫生；儿童应避免接触患病者的疱疹液。对于HSV-1感染，目前尚无疫苗，但可通过减少皮肤黏膜破损降低感染风险。
四、鉴别诊断与治疗原则
需与手足口病（手足臀部也出现皮疹）、疱疹性龈口炎（伴牙龈红肿出血）等鉴别。治疗以对症支持为主：
局部护理：用淡盐水或氯己定含漱液清洁口腔，疼痛明显时可涂抹利多卡因凝胶（需遵医嘱）。
全身用药：继发感染时可口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），但严禁自行服用，必须由医生评估是否适用。
特殊人群：孕妇感染HSV-1可能增加新生儿感染风险，需提前咨询产科医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[J].中国实用儿科杂志，2018，33(12)：909-912.
[2]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中国疾病预防控制中心.常见呼吸道传染病防控指南[Z].2021：15-17.
