口腔念珠菌感染（俗称鹅口疮）主要因白色念珠菌过度繁殖引起，常见于免疫力低下、长期使用抗生素、口腔卫生不佳或黏膜损伤时。
一、宿主免疫力下降
长期疾病：糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等慢性疾病会削弱免疫功能，使念珠菌易在口腔定植。
免疫抑制剂使用：器官移植后需长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂，导致口腔黏膜抵抗力降低。
婴幼儿群体：新生儿免疫系统尚未发育完全，口腔黏膜娇嫩，易受感染（尤其是早产儿或低体重儿）。
二、口腔环境改变
广谱抗生素滥用：长期使用抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，念珠菌失去抑制而大量增殖。
口腔卫生不佳：食物残渣滞留、唾液分泌减少（如老年人或干燥综合征患者）会形成厌氧环境，利于念珠菌生长。
口腔黏膜损伤：口腔溃疡、义齿佩戴不适或口腔手术创伤后，黏膜屏障功能受损，念珠菌易入侵。
三、医源性因素
长期使用激素或免疫抑制剂：如哮喘、类风湿关节炎患者长期用药后，口腔念珠菌感染风险显著增加。
化疗/放疗后：肿瘤治疗导致口腔黏膜细胞更新减慢，免疫功能低下，成为真菌定植高危因素。
口腔医疗器械污染：牙科器械消毒不彻底或重复使用，可能传播念珠菌（虽罕见但需严格规范操作）。
四、特殊人群风险
长期佩戴假牙者：假牙表面若清洁不当，易形成生物膜，为念珠菌提供附着场所。
母乳喂养婴儿：母亲乳头真菌感染或奶瓶消毒不彻底，可能导致婴儿口腔念珠菌感染。
HIV感染者：免疫功能严重受损时，口腔念珠菌感染常作为艾滋病前期重要预警信号。
口腔念珠菌感染需及时干预，日常应注意口腔清洁、避免滥用抗生素，高风险人群需定期检查口腔健康。治疗以抗真菌药物为主，但具体用药方案需由医生评估后开具，严禁自行服用抗真菌药物。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.
[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：125-126.
[3] 世界卫生组织.全球艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
