瘫痪老人褥疮需通过科学翻身减压、清洁护理、营养支持及专业治疗综合干预，其中规律翻身是预防和改善褥疮的核心措施。
一、科学翻身的黄金法则
- 频率与姿势：每2小时翻身1次，采用「30°侧卧+平卧位交替」姿势。翻身时需避免拖拽皮肤，用软枕支撑背部和腿部形成自然曲线，减轻骨骼突出部位（如骶尾、肩胛）压力。
- 翻身技巧：双手托扶老人肩部和髋部同步转动，配合「滚动式」移动减少皮肤摩擦；侧卧时在膝间、踝间垫软枕维持功能位，防止肢体扭曲。
二、褥疮分级护理方案
- Ⅰ度/红肿期：立即解除压迫，用50%酒精轻柔按摩发红部位（禁止用力按压），每日用37~40℃温水清洁皮肤，涂抹含凡士林的润肤剂保护表皮。
- Ⅱ度/水疱期：避免摩擦，用无菌纱布覆盖水疱，严禁挑破；小面积创面可涂抹「碘伏」消毒后贴水胶体敷料，促进自行愈合。
- Ⅲ~Ⅳ度/溃疡期：需由医护人员清创换药，根据创面深度选择「银离子敷料」或「生长因子凝胶」，必要时配合低频脉冲电疗加速肉芽组织生长。
三、营养与环境管理要点
- 营养支持：每日保证蛋白质摄入（如鸡蛋羹、鱼肉泥），补充维生素C（猕猴桃、西兰花）促进胶原合成；严重低蛋白血症者需在医生指导下补充「肠内营养制剂」。
- 环境控制：保持室温22~25℃，湿度50%~60%；使用防压疮气垫床（波动式或交替压力型），床垫需平整无褶皱，床单每周更换2~3次。
四、家庭照护注意事项
- 皮肤监测：每日检查受压部位，发现皮肤苍白、青紫或麻木感立即调整体位；使用「压疮风险评估表」（Braden评分）定期评估风险等级。
- 禁忌行为：严禁用热水袋直接接触皮肤，翻身时避免拖拽；老人出汗后及时擦干，保持皮肤干燥清洁。
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理服务标准体系建设白皮书[R].2023：12-15.
[2]吴欣娟.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-195.
[3]International NPUAP/EPUAP Pressure Ulcer Staging System[J].J Clin Nurs，2019，28(15-16)：2793-2803.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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