妊娠高血压的典型症状包括血压持续升高（≥140/90mmHg）、水肿、蛋白尿，严重时出现头痛、视物模糊等。判断需结合孕期血压监测、尿蛋白检测及症状表现，高危孕妇应定期筛查。
一、典型症状表现
血压升高：孕期首次出现血压≥140/90mmHg，且持续存在，需排除白大衣效应（诊室测量偏高）。
水肿体征：下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹缓慢），经休息后不消退，可能伴随体重异常增加（每周＞0.5kg）。
蛋白尿：尿常规检查发现尿蛋白（+）以上，提示肾脏功能受累，需进一步24小时尿蛋白定量。
自觉症状：头痛、视物模糊、上腹痛（尤其右上腹）、恶心呕吐，可能提示子痫前期风险。
二、高危人群与筛查建议
高危因素：初产妇（＜18岁或＞35岁）、多胎妊娠、既往高血压/子痫史、慢性肾病、糖尿病患者。
监测频率：高危孕妇从孕12周起每2周产检1次，中低危者孕20周后每月1次，每次测量血压并查尿蛋白。
动态血压监测：家庭自测血压＞135/85mmHg时需警惕，建议转诊至产科或高血压专科。
三、鉴别诊断要点
与慢性高血压鉴别：孕前或孕20周前血压升高为慢性高血压，孕期新发高血压多为妊娠特有。
与妊娠合并肾炎区分：肾炎患者常伴肾功能指标异常（血肌酐升高），妊娠高血压以血压波动和蛋白尿为主。
子痫前期预警：血压骤升或≥160/110mmHg、血小板减少（＜100×10?/L）、转氨酶升高（＞70U/L）提示病情进展。
妊娠高血压需及时干预，轻度者可通过低盐饮食（＜5g/日）、左侧卧位、补充钙剂（1g/日）改善，重度者需住院观察并遵医嘱用药（如拉贝洛尔、硝苯地平，严禁自行服用降压药）。出现子痫前期征象（如抽搐、意识障碍）时立即急诊，降低母婴风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]《妊娠期高血压疾病诊疗指南》编写组.妊娠期高血压疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022版)[Z].2022.
