鹅口疮一般是怎么引起的？

鹅口疮（医学称念珠菌性口炎）主要由白色念珠菌感染引起，婴幼儿、长期使用抗生素者或免疫力低下人群更易患病，口腔卫生不佳是常见诱因。

一、白色念珠菌感染是核心病因

正常人体口腔内存在少量白色念珠菌，当免疫力或口腔环境改变时，念珠菌过度繁殖引发感染。白色念珠菌是一种真菌（类似于霉菌），平衡状态下对人体无害，但大量增殖时会形成白色凝乳状斑块，擦去后可见红色创面。

二、易感人群与环境因素

• 婴幼儿：6个月~2岁婴儿口腔黏膜娇嫩，喂养工具消毒不彻底（如奶瓶、奶嘴残留奶渍）或母乳喂养时母亲乳头不洁，易导致念珠菌定植。

• 长期使用广谱抗生素者：抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，使念珠菌失去制约而大量繁殖，常见于感冒、肺炎治疗后。

• 免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂、HIV感染者等，因免疫功能不足，感染风险显著升高。

  三、口腔微环境破坏与传播途径

• 口腔卫生不良：食物残渣滞留、唾液分泌减少（如口干症）会形成适宜念珠菌生长的酸性环境；假牙清洁不当（尤其活动义齿）也可能成为感染源。

• 交叉感染：婴幼儿通过接触污染的玩具、餐具或母亲乳头传播；成人可通过共用牙刷、水杯间接感染，医护人员操作不规范也可能造成院内传播。

  四、中医视角：脾胃湿热与阴虚火旺

中医认为小儿鹅口疮多因脾胃湿热（饮食积滞化热）或阴虚火旺（久病伤阴），导致口腔黏膜失于濡养，湿热熏蒸生“白屑”。现代医学虽未完全证实，但保持口腔清洁、调节脾胃功能（如清淡饮食、避免过甜过辛）有助于降低复发率。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(5)：321-326.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中华口腔医学会.儿童口腔疾病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(8)：723-728.