慢性非萎缩性胃炎的治疗以对症用药为主,包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的四联疗法,具体需结合症状和病因选择。

一、抑酸治疗药物
胃酸分泌过多是胃炎常见诱因,质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑) 能强力抑制胃酸生成,适合反酸、胃痛明显者;H?受体拮抗剂(如法莫替丁) 作用温和,可短期替代质子泵抑制剂使用。需注意长期服用质子泵抑制剂可能影响钙吸收,建议遵医嘱控制疗程。
二、胃黏膜保护剂
胃黏膜受损时需修复,硫糖铝混悬液可在胃黏膜表面形成保护膜;瑞巴派特片能促进黏膜细胞增殖,适合伴有糜烂或出血的胃炎患者。儿童用药需调整剂型,婴幼儿可选用铝碳酸镁咀嚼片(需家长监护),避免自行服用成人剂型。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若检测出幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑,对青霉素过敏者可换用呋喃唑酮~左氧氟沙星。治疗期间需严格遵医嘱,避免漏服导致耐药性。
四、对症辅助用药
胃胀、嗳气明显者可短期服用莫沙必利片(促胃动力),儿童需减量;胃酸不足者可补充复方消化酶胶囊,但长期服用需监测消化功能。中成药如香砂养胃丸(适用于脾胃虚寒型)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊中医师辨证。
慢性非萎缩性胃炎用药需个体化,建议先通过胃镜和幽门螺杆菌检测明确病情,用药期间避免辛辣刺激饮食,规律作息。如出现呕血、黑便等症状,需立即就医。
参考文献:
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