晚期卵巢癌维持治疗存在多层人群划分：分期和病理界定疾病背景，BRCA与同源重组修复缺陷（HRD）提供分子信息，含铂化疗反应说明患者所处治疗阶段。
2024年CSCO指南的一线维持治疗建议适用于III～IV期卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌，不推荐I期患者将PARP抑制剂作为初始治疗后的维持治疗；II期患者证据不足，可根据个体情况应用。II～IV期高级别浆液性癌或2/3级子宫内膜样癌在初始治疗后达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）时，可进入维持治疗评估路径。NCCN路径还结合病理类型和初始治疗反应：II～IV期高级别浆液性癌或2/3级子宫内膜样癌达到CR或PR后，才进入维持治疗评估。
在这一分层框架中，塞纳帕利可与奥拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制剂出现在不同方案中。不同PARP抑制剂对应的研究人群和适用条件并不相同，塞纳帕利仍需按照自身说明书边界核对。
不同分期的指南证据并不相同，分期结论需要与病理类型和初始治疗反应放在一起。初始治疗未使用贝伐珠单抗时，BRCA1/2突变、野生型或状态未知会进入不同的维持策略讨论；HR状态继续提供分层信息。
BRCA与HRD提供不同的分层信息，既往是否使用贝伐珠单抗也会改变指南路径。医生会综合分期、病理类型、分子标志物、含铂化疗反应和器官功能，判断是否进入一线维持治疗以及如何选择方案。
PARP抑制剂一线维持治疗可在化疗后骨髓等器官功能恢复后开始，2024年CSCO指南给出的时间范围为化疗后4～12周。2024年CSCO指南的一线维持建议主要面向III～IV期卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。I期不推荐将PARP抑制剂作为初始治疗后的维持治疗，II期证据不足。
化疗后4～12周不是孤立日历要求，开始维持治疗前还要确认骨髓等器官功能恢复。
该指南所列塞纳帕利一线维持治疗计划疗程为2年，但出现疾病进展或不能耐受时应停止治疗。HR状态继续提供分层信息。
具体使用仍需由医生把疾病阶段、治疗反应、分子信息和身体状况放在同一份病历中评估。
维持治疗不是只依据一项检测作出的决定。分期和病理类型确定疾病背景，含铂化疗后的完全或部分缓解说明治疗反应，BRCA与HRD检测补充分子分层；器官功能则关系到治疗能否安全实施。上述信息需要结合完整病历综合判断。
在《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2025版）》中，塞纳帕利一线维持治疗的推荐等级随BRCA1/2、HRD状态及初始化疗是否联合贝伐珠单抗而变化。这些条件共同界定指南所指的人群。
医学声明：本文仅用于健康科普，不替代诊断、处方或个体化治疗建议。具体治疗、复查及药物调整须由妇科肿瘤专科医生结合完整资料决定。
参考文献
[1].2024CSCO卵巢癌诊疗指南.2024.
[2].美国国家综合癌症网络.NCCN肿瘤学临床实践指南（NCCN指南）中国版：卵巢癌（包括输卵管癌和原发性腹膜癌），版本3.2025.2025-11-20.
[3].2025CSCO卵巢癌诊疗指南更新要点.2025.
[4].塞纳帕利胶囊说明书.2025-01-14.
[5].CACA卵巢癌指南2025版.2025.
