白内障是晶状体蛋白质变性混浊导致的视觉障碍，多见于中老年人，也可由外伤、代谢异常等引发，主要表现为无痛性视力渐进性下降。
一、晶状体的正常功能与混浊过程
正常晶状体是透明的双凸面体，可通过调节曲度聚焦光线到视网膜。当晶状体蛋白质因老化、紫外线损伤、代谢异常等原因发生变性凝聚时，就会形成不透明斑（混浊），阻碍光线进入眼内，导致视物模糊。这种生理性老化过程称为"老年性白内障"，是最常见类型。
二、常见致病因素与高危人群
年龄相关：40岁以上人群晶状体代谢减缓，蛋白质变性风险增加，50岁以上患病率显著上升[1]。
遗传与外伤：先天性白内障与遗传基因相关，眼部钝挫伤、穿透伤可直接破坏晶状体结构。
慢性疾病：糖尿病患者高血糖状态会加速晶状体葡萄糖代谢异常，诱发白内障[2]。
环境因素：长期暴露于紫外线、电离辐射或吸烟会增加晶状体氧化损伤风险。
三、典型症状与诊断方法
主要表现：无痛性视力下降（看远看近均模糊）、视物重影、强光下畏光、老花症状减轻（晶状体核硬化导致屈光力增强）。
诊断依据：裂隙灯检查可见晶状体混浊部位与程度，眼科A/B超可辅助测量眼轴长度。早期白内障需与玻璃体混浊、视网膜病变等鉴别。
四、治疗原则与预防建议
非手术阶段：早期可佩戴防蓝光眼镜、使用谷胱甘肽滴眼液延缓进展，但无法逆转混浊[3]。
手术治疗：当矫正视力＜0.5时，白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是主流方案，术后视力恢复良好。
预防措施：控制血糖血压、避免暴晒、戒烟限酒、均衡饮食（增加维生素C/E摄入）可降低发病风险。
白内障是可防可控的致盲性眼病，早期干预与规范治疗能有效保留视力。建议40岁以上人群每年进行眼科检查，糖尿病患者需严格控制血糖以延缓晶状体病变进展。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社，2021：145-152.
[2]中华医学会眼科学分会.中国糖尿病性白内障诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
[3]国家卫生健康委员会.中国白内障诊疗指南(2021年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(5)：321-326.
