中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内胀满感，儿童还可能伴随发热、哭闹或抓耳朵等症状。炎症累及中耳腔时，会出现不同程度的传导性听力损失，婴幼儿常因无法表达而表现为反应迟钝或对声音反应降低。
一、耳部典型症状
耳痛：多为持续性胀痛或刺痛，婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒绝触碰耳朵，成人可明确描述疼痛程度~[中国儿童中耳炎诊疗指南(2020年版)]。
听力异常：耳内胀满感伴随听力下降，类似耳朵进水后的嗡嗡声，儿童可能通过抓扯头发或歪头倾听来代偿听力损失~[WHO儿童听力健康指南(2021)]。
耳道分泌物：急性期可能出现稀薄浆液性分泌物，继发细菌感染后转为黄色脓性，部分患儿可见鼓膜穿孔后有搏动性溢液~[《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)]。
二、全身伴随症状
发热：儿童多见，体温可达38~40℃，常伴随精神萎靡或烦躁不安，婴幼儿可能出现高热惊厥~[美国儿科学会临床实践指南(2021)]。
耳周淋巴结肿大：乳突后或耳屏前可触及球形肿块，有压痛感，提示感染扩散趋势~[《诊断学》(第9版)]。
全身不适：成人可能有头痛、乏力等症状，儿童可表现为食欲下降、睡眠不安稳~[中国居民膳食指南(2022)]。
三、特殊人群表现
婴幼儿：因语言发育未成熟，常以哭闹、拒食、夜间惊醒为主要表现，家长需警惕不明原因的持续哭闹~[《儿科疾病诊疗指南》]。
成人：急性中耳炎多有感冒史，疼痛可放射至牙齿或颞部，慢性中耳炎则以长期耳流脓、听力渐进性下降为主~[《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》]。
四、并发症预警
若出现高热不退、剧烈头痛、面瘫或眩晕，提示可能并发颅内感染或乙状窦血栓性静脉炎，需立即就医~[国家卫健委中耳炎诊疗规范(2023)]。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中耳炎诊疗规范(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.
[2] 中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童中耳炎诊断与治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-694.
[3] 美国儿科学会.儿童急性中耳炎临床实践指南[J].Pediatrics，2021，147(3)：e20204321.
