鼻塞治疗需根据病因(如感冒、过敏、鼻炎等)选择对应方法,日常可通过鼻腔冲洗、温敷、药物(需遵医嘱)等缓解,严重时及时就医明确病因。
一、基础护理缓解法
鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,儿童需用低压力洗鼻器(如喷雾型),每日1~2次。(《中国过敏性鼻炎诊疗指南》2021版)
温敷与蒸汽吸入:用40℃左右温毛巾敷鼻梁处(每次10分钟),或热水蒸汽熏蒸鼻腔(注意防烫伤),可促进局部血液循环。(《中医外科学》十四五规划教材)
二、药物治疗原则
减充血剂:短期(不超过3天)使用含伪麻黄碱或羟甲唑啉的鼻喷剂,可快速缓解鼻塞,但高血压、甲亢患者慎用。(国家卫健委《感冒诊疗规范》2020版)
抗组胺药:过敏引起的鼻塞(伴打喷嚏、鼻痒)可选用氯雷他定等第二代抗组胺药,需遵医嘱服用。严禁自行服用含麻黄碱的中成药,如[通宣理肺丸]等,必须面诊辨证。(《临床药物治疗学》2023版)
三、特殊人群处理
儿童鼻塞:婴儿可用生理盐水滴鼻(每次1滴,软化鼻痂后用吸鼻器清理),避免使用成人减充血剂;幼儿可抬高上半身睡眠,减少夜间鼻塞不适。(中国疾控中心《儿童常见疾病防治指南》)
孕妇鼻塞:优先采用生理盐水冲洗和温敷,慎用药物;若合并严重鼻塞,需在产科医生指导下使用安全性较高的鼻用激素(如布地奈德)。(《妊娠期合理用药指南》2022版)
四、预防与长期管理
环境控制:保持室内湿度40%~60%,定期清洁被褥减少尘螨,雾霾天佩戴防颗粒物口罩。(《中国过敏性鼻炎防治指南》2023版)
穴位按摩:按揉鼻翼两侧迎香穴(鼻唇沟中点),每次1~2分钟,可改善局部气血运行。(《中医推拿学》十四五规划教材)
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒诊疗指南(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1456-1460.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]世界卫生组织.《WHO过敏性鼻炎及其对哮喘的影响诊疗指南》(2021)[R].Geneva:WHO Press,2021.