急性鼻窦炎是鼻窦黏膜（鼻窦是颅骨内与鼻腔相通的含气空腔）的急性化脓性炎症，常继发于感冒，表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，病程通常＜12周。
一、发病原因与诱发因素
病毒感染：感冒初期的鼻病毒、冠状病毒等病毒侵袭鼻腔后，可蔓延至鼻窦黏膜引发炎症。
细菌感染：病毒感染后继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，导致鼻窦化脓性炎症。
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会阻碍鼻窦通气引流，诱发急性鼻窦炎。
环境因素：空气污染、花粉、尘螨等过敏原刺激鼻腔黏膜，降低局部抵抗力，增加感染风险。
二、典型症状与诊断要点
局部症状：鼻塞（鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅）、流脓涕（黏液脓性分泌物，可带臭味）、嗅觉减退（鼻窦炎症影响嗅觉受体功能）。
全身症状：发热（体温可升至38℃以上）、头痛（多为钝痛或闷痛，与鼻窦位置相关，如前额窦炎引起前额痛）、乏力、食欲下降。
诊断依据：根据症状持续时间（＜12周）、鼻腔检查（黏膜充血、脓性分泌物）及影像学检查（鼻窦CT显示黏膜增厚或积液）可明确诊断。
三、治疗原则与注意事项
药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱使用）控制细菌感染，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。
局部护理：鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）可清洁鼻腔、减轻鼻塞；热敷鼻梁部位可缓解头痛。
生活建议：多饮温水，保持室内空气湿润，避免辛辣刺激食物；儿童患者需注意休息，避免用力擤鼻（防止分泌物逆行入中耳引发中耳炎）。
四、预防与预后
预防措施：及时治疗感冒，避免用力擤鼻，积极控制过敏性鼻炎等基础疾病；儿童接种流感疫苗可降低病毒感染风险。
预后情况：多数患者经规范治疗后1~2周内症状缓解，少数可转为慢性鼻窦炎（病程＞12周）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-6.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：38-42.
