耳道堵塞感可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍或中耳积液等引起，需结合伴随症状判断原因，儿童尤其注意异物风险，成人要警惕慢性鼻炎或过敏因素。
一、耵聍栓塞（耳屎堵塞）
耳道皮肤分泌的耵聍（耳屎）若积聚过多或排出不畅，会形成硬块阻塞耳道。常见于长期不清理耳道、耳道狭窄或油性耵聍人群。表现为单侧耳闷堵感，尤其在游泳或进水后加重，严重时可能伴随听力下降或耳鸣。处理方式：可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍（需遵说明书操作），无效时需由医生用专业工具取出。
二、咽鼓管功能障碍
咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，负责平衡中耳压力。感冒、过敏性鼻炎或鼻窦炎时，黏膜肿胀会导致管腔堵塞，引发单侧或双侧耳闷堵感，常伴随“耳朵里有气堵着”的感觉，吞咽或打哈欠时可能短暂缓解。儿童因咽鼓管短平宽，更易因感冒引发此类问题。处理方式：可尝试捏鼻鼓气法（Valsalva动作），或用生理盐水鼻腔冲洗缓解黏膜水肿。
三、中耳积液或炎症
急性中耳炎或分泌性中耳炎会导致中耳腔内积液，表现为持续性耳闷、听力下降，儿童可能伴随哭闹、抓耳朵或反应迟钝。长期积液可能引发鼓膜内陷或粘连。处理方式：需及时就医，成人可遵医嘱使用抗生素或鼻用激素喷雾，儿童需警惕腺样体肥大等病因。
四、特殊情况与注意事项
耳道异物：儿童玩耍时可能将豆类、小珠子等异物塞入耳道，需避免自行掏挖，及时就医取出。
过敏因素：过敏性鼻炎患者因鼻腔分泌物倒流刺激咽鼓管，也可能引发耳闷，需同时控制鼻腔症状。
职业暴露：长期处于噪音环境或频繁接触粉尘的人群，需注意耳道卫生，定期检查。
若耳堵感持续超过1周、伴随耳痛、流脓、眩晕或听力明显下降，必须立即就医，避免延误治疗。日常需注意保持耳道干燥，避免频繁用棉签掏耳，游泳时佩戴耳塞保护耳道。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人常见听力障碍诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-92.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕10号.
