孕24周应进行常规产检、四维超声排畸、妊娠期糖尿病筛查及血常规检查，以监测胎儿发育和母体健康。
一、常规产检与基础检查
体重与血压监测：每次产检需测量体重增长（正常范围约0.5~0.6kg/周）和血压（收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg为正常），动态观察妊娠高血压风险。
宫高腹围测量：通过宫高增长速度（平均每周增长0.8cm）和腹围变化评估胎儿生长发育，若增长异常需排查羊水过多或胎儿发育迟缓。
二、四维超声系统排畸检查
检查目的：孕22~26周是胎儿结构畸形筛查黄金期，可清晰显示胎儿面部、心脏、脊柱等关键器官发育情况，排查唇腭裂、先天性心脏病等严重畸形。
注意事项：无需空腹憋尿，检查前可适当进食让胎儿活动更明显，单次检查约30分钟，若胎儿体位不佳需走动后复查。
三、妊娠期糖尿病筛查（OGTT）
筛查流程：空腹口服75g葡萄糖粉，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一超标即可确诊妊娠糖尿病。
干预措施：确诊后需调整饮食（控制精制糖摄入，增加膳食纤维）并配合适度运动（如餐后30分钟快走20分钟），必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。
四、血常规与贫血筛查
检查项目：重点关注血红蛋白（正常范围110~150g/L）、红细胞计数及血小板指标，孕中期易因铁需求增加出现生理性贫血，若血红蛋白<100g/L需进一步检查血清铁蛋白。
预防措施：每日饮食保证摄入红肉（猪牛羊肉）、动物肝脏等富铁食物，同时补充维生素C促进铁吸收，必要时在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：365-372.
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[3]王临虹.产前诊断技术管理办法解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(2)：123-125.
