糖尿病诊断需结合血糖检测、临床症状及风险评估，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L可确诊，糖化血红蛋白≥6.5%也为参考指标。
一、血糖检测是核心诊断依据
空腹血糖（FPG）：禁食8~12小时后测量，≥7.0mmol/L为诊断标准之一。
餐后2小时血糖（2hPG）：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量≥11.1mmol/L即可确诊。
随机血糖：任意时间测量血糖≥11.1mmol/L，且伴有口渴、多尿、体重下降等症状时可诊断。
二、糖化血红蛋白检测辅助诊断
糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖水平，≥6.5%是国际公认的诊断标准之一。该指标不受单次饮食影响，适合长期血糖监测。但需注意，贫血、血红蛋白异常等疾病可能影响检测准确性，需结合空腹血糖综合判断。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用人群：空腹血糖正常但疑似糖尿病者，或妊娠期女性（需单独诊断标准）。
检测方法：空腹口服75g葡萄糖后，分别测量30分钟、1小时、2小时血糖值。
诊断标准：2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。
四、特殊人群诊断注意事项
儿童青少年：需结合家族史、肥胖程度及症状综合判断，10岁以下儿童诊断标准与成人相同。
老年人：因肌肉量减少、代谢减慢，可能出现空腹血糖正常但餐后血糖升高，需重视餐后2小时血糖检测。
妊娠糖尿病：需在孕24~28周进行OGTT，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断。
五、诊断后的医学验证
确诊糖尿病后，需通过复查空腹血糖或餐后血糖确认，排除应激性高血糖（如感染、手术）等暂时性因素。首次诊断后建议1~2周内复查，避免误诊。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
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