判断是否为阑尾炎需结合典型症状、体征及医学检查，典型表现为转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹）、右下腹固定压痛、发热（38℃左右）、恶心呕吐等，儿童可能表现为哭闹、拒绝按压腹部。需通过血常规（白细胞升高）、超声或CT检查（显示阑尾肿大、积液）确诊，严禁自行服用止痛药掩盖症状。
一、典型症状识别
疼痛特点：初期为肚脐周围隐痛，数小时后转移至右下腹（医学称「麦氏点」），疼痛逐渐加剧，呈持续性胀痛或剧痛。
伴随症状：约70%~80%患者出现恶心呕吐（多为1~2次），部分伴低热（37.5~38℃），儿童可能因腹痛哭闹、拒食，需与肠套叠等鉴别。
二、体征与检查辅助
体格检查：右下腹按压时疼痛明显（压痛），抬手瞬间疼痛加剧（反跳痛），部分患者可触及右下腹包块（阑尾周围脓肿）。
实验室检查：血常规显示白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高（正常4~10×10?/L，阑尾炎常＞10×10?/L），C反应蛋白（CRP）升高。
影像学检查：超声检查（首选）可显示阑尾肿大、腔内积液；CT增强扫描对复杂病例（如儿童、孕妇）更准确，能区分阑尾炎与卵巢囊肿、尿路结石等。
三、高危人群与鉴别要点
高危人群：20~30岁青年高发，儿童急性阑尾炎症状不典型（疼痛范围广），老年患者疼痛轻但病情进展快。
易混淆疾病：需与急性胃肠炎（伴腹泻）、右侧肺炎（伴咳嗽）、尿路结石（腰腹部绞痛、血尿）、卵巢囊肿蒂扭转（女性突发剧痛）鉴别，女性患者需排除妇科急症。
四、紧急处理原则
立即就医：出现上述症状后，切勿自行服用止痛药或抗生素，应尽快到急诊科就诊，避免延误治疗导致阑尾穿孔（腹膜炎风险）。
检查配合：就诊时需告知医生疼痛转移规律、既往病史（如反复腹痛），配合完成血常规、超声等检查，明确诊断后遵医嘱治疗（多数需手术切除，少数轻症可抗感染保守治疗）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(6)：401-404.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：391-395.
