孕妇适合选择「碳酸钙D3片」「柠檬酸钙片」或「葡萄糖酸钙片」，优先选择含维生素D3的复合制剂，每日补充1000~1200mg元素钙，需根据孕中晚期需求逐步调整。
一、按吸收效率选择钙源类型
碳酸钙是临床推荐的一线钙剂，吸收率约30%~40%，适合大多数孕妇（胃酸分泌正常者），需随餐服用以促进吸收。柠檬酸钙吸收率达20%~30%，无需依赖胃酸，适合胃酸分泌不足或胃切除术后孕妇。葡萄糖酸钙吸收率较低（约15%），仅作为辅助补充，不作为首选。
二、优先选择复合配方钙剂
含维生素D3的钙剂可提高钙吸收率，维生素D3能促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收，每日推荐剂量400~600IU。中国营养学会建议孕中晚期每日钙摄入量为1000~1200mg，其中通过膳食（如牛奶、豆制品）补充约400mg，剩余需通过钙剂补充。避免选择含过多添加剂（如蔗糖、香精）的钙剂，以免增加妊娠糖尿病风险。
三、特殊情况的钙剂选择
素食孕妇建议选择柠檬酸苹果酸钙（有机酸钙），无牛奶蛋白过敏风险；高草酸尿症孕妇慎用碳酸钙，可改用枸橼酸钙（每日剂量上限2000mg）[1]。服用钙剂期间需保持每日15~20分钟户外活动，促进内源性维生素D合成。
四、服用注意事项
钙剂最佳服用时间为餐后1~2小时，单次服用不超过500mg，分早晚两次服用吸收更佳。避免与咖啡、浓茶同服（鞣酸影响钙吸收），与铁剂需间隔2小时以上。服用后若出现便秘，可增加膳食纤维摄入（每日25~30g）或适量运动（如散步）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：213-215.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[3]National Academies of Sciences， Engineering， and Medicine.Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D[M].Washington， DC： The National Academies Press， 2011.
