过敏性鼻炎主要由遗传体质与环境过敏原共同作用引起，患者免疫系统对无害物质过度反应，导致鼻黏膜慢性炎症。
一、遗传与体质基础
遗传因素是重要内因：父母一方或双方有过敏性疾病史（如哮喘、湿疹）时，子女患病风险增加2~3倍，与染色体上特定基因变异相关（如IL-4、IL-13基因多态性）。体质类型方面，中医认为肺脾气虚、肾阳不足者更易发病，现代医学证实这类人群鼻黏膜免疫调节功能较弱，易受刺激诱发症状。
二、环境过敏原接触
吸入性过敏原是主要诱因：花粉（春季树花粉、秋季草花粉）、尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、霉菌孢子（潮湿环境滋生）、动物皮屑（猫/狗毛发中的蛋白质）等，通过鼻腔吸入后，触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致鼻痒、打喷嚏、流涕。食物性过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜）虽较少直接引发鼻炎，但部分患者可能因肠道屏障功能异常，间接诱发鼻黏膜过敏反应。
三、诱发因素叠加作用
季节与气候：花粉季（春/秋）、温差大时症状加重；空气污染（PM2.5、二氧化硫）会破坏鼻黏膜屏障；生活习惯（吸烟、熬夜、压力）降低免疫力；鼻腔刺激（冷空气、香水、油烟）直接刺激鼻黏膜神经末梢，均可能成为诱发或加重因素。
四、诊断与管理要点
诊断依据：典型症状（阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞）+过敏原检测阳性（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）+鼻黏膜苍白水肿体征。治疗原则：避免接触过敏原（如花粉季戴口罩、定期除螨）+药物控制（抗组胺药、鼻用糖皮质激素）+免疫治疗（对尘螨过敏者可尝试脱敏）。注意事项：过敏性鼻炎需与血管运动性鼻炎、慢性鼻炎鉴别，严禁自行服用中成药（需经中医师辨证），建议在耳鼻喉科或变态反应科规范诊疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11)：1057-1070.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第15-17页.
[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11)：1057-1070.
