阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，伴随恶心呕吐、发热等症状，需结合体格检查和影像学确诊，切勿自行判断延误治疗。
一、典型症状识别
转移性腹痛：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛（因阑尾腔梗阻、炎症刺激壁层腹膜）。
消化道症状：约70%患者伴恶心呕吐，部分出现腹泻或便秘（炎症刺激肠道蠕动异常）。
全身反应：早期低热（37.5~38℃），炎症加重时高热（提示化脓或穿孔）。
二、关键体征检查
右下腹压痛：McBurney点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为特征性体征，按压后突然抬手疼痛加剧（反跳痛）。
肌紧张：炎症波及腹膜时，右下腹肌肉僵硬（儿童、老人症状可能不典型）。
结肠充气试验：按压左下腹，右下腹疼痛加剧提示阑尾炎症。
三、辅助诊断方法
血常规：白细胞计数升高（10~20×10?/L）伴中性粒细胞比例增加（《外科学》第9版）。
超声检查：可显示肿大阑尾或周围积液，超声阴性不能排除阑尾炎（尤其肥胖者）。
CT扫描：敏感度达90%以上，可区分单纯性与复杂性阑尾炎（《中国急性阑尾炎诊疗指南》）。
四、特殊人群注意事项
儿童：腹痛位置不典型，可能伴高热、哭闹拒按，易延误诊断。
孕妇：疼痛位置随子宫增大上移，需与卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
老年人：症状体征轻但病情进展快，穿孔风险高（《妇产科学》第9版）。
五、紧急就医指征
腹痛加重扩散至全腹
高热持续不退或寒战
呕吐频繁无法进食
意识模糊、血压下降（提示穿孔性腹膜炎）
阑尾炎若延误治疗可能导致穿孔、腹腔脓肿等严重并发症，确诊后需手术切除，保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者（《外科学》第9版）。出现疑似症状应立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：394-398.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：112-114.
