嵌顿疝是腹腔内器官（如肠管）通过腹壁薄弱处突出后，因疝环狭窄被卡住无法回纳的急症，典型表现为局部肿块突然增大、剧痛、呕吐等。
一、典型症状表现
局部肿块与疼痛：腹股沟区或脐部突然出现质地较硬的肿块，触痛明显，平卧或按压无法回纳。若为股疝，肿块多位于大腿根部，疼痛可放射至会阴部。
伴随消化道症状：嵌顿肠管缺血时，会出现恶心呕吐、停止排气排便、腹胀等肠梗阻表现。严重时可伴随发热、白细胞升高，提示肠管坏死风险[1]。
特殊人群表现：婴幼儿嵌顿疝可能哭闹不止、拒食，家长需警惕不明原因的持续哭闹；老年患者因反应迟钝，疼痛可能不剧烈但易延误诊治[2]。
二、关键鉴别要点
与普通疝区别：普通疝平卧后可自行回纳，嵌顿时肿块固定且张力高；嵌顿疝若未及时处理，24~48小时内可能发展为绞窄疝，出现肠坏死、感染性休克等严重并发症。
影像学辅助：超声或CT检查可明确疝内容物性质及血运情况，帮助区分单纯嵌顿与绞窄[3]。
三、紧急处理原则
立即就医：嵌顿疝属于急症，需尽快到外科就诊，切勿自行按摩或复位。
临时措施：可让患者平卧，头低脚高位，避免增加腹压的动作，及时拨打急救电话。
治疗方式：多数需手术松解（如疝修补术），部分早期嵌顿可尝试手法复位，但需由专业医生操作[4]。
嵌顿疝早期识别与及时处理至关重要，尤其是婴幼儿和老年患者需提高警惕。出现上述症状应立即就医，避免延误治疗导致严重后果。
参考文献：
[1]Wong V， et al.Clinical Practice Guidelines for Inguinal Hernia[J].Am J Surg， 2020， 220(3)： 456-462.
[2]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年，第213-215页。
[3]中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志， 2020， 58(6)： 401-405.
[4]WHO.Emergency Care of the Injured Patient[R].Geneva： World Health Organization， 2019： 123-125.
