视神经萎缩治疗需分病因精准干预，以保护现有视功能为主，可通过病因治疗、神经营养、康复训练及中医辅助手段综合改善，必要时需长期随访监测。
一、病因治疗是核心前提
针对原发病：如高血压、糖尿病引发的需严格控制血压血糖（《中国糖尿病防治指南》2023版）；青光眼导致的需通过药物或手术降低眼压；视神经炎急性期可短期使用激素冲击治疗（《视神经脊髓炎谱系疾病诊疗指南》2022）。
感染性病因：如结核性视神经炎需抗结核联合治疗，梅毒相关者需驱梅治疗，均需足疗程规范用药。
二、神经营养与支持治疗
基础营养补充：长期口服甲钴胺（活性维生素B12）、复合维生素B族可促进神经髓鞘修复（《临床神经内科学》2021）；缺乏维生素B1者需额外补充硫胺素。
改善微循环：口服复方丹参片、银杏叶提取物等（严禁自行服用，必须面诊辨证），或短期静脉输注银杏达莫等药物，需在医生指导下使用。
三、康复与功能训练
低视力辅助：佩戴助视器、进行视野拓展训练，儿童患者需结合视觉刺激疗法（《儿童低视力康复指南》2020）。
心理干预：视神经萎缩患者易出现焦虑抑郁，需结合认知行为疗法，必要时短期使用抗焦虑药物（《临床心理学杂志》2022）。
四、中医辅助治疗
辨证施治：可选用杞菊地黄丸（肝肾阴虚型）、补中益气丸（脾胃气虚型）等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证），针灸可改善局部血液循环（《中医眼科学》十四五规划教材）。
生活调理：避免熬夜，减少电子产品使用，饮食增加富含叶黄素的蓝莓、玉米黄质等食物摄入。
视神经萎缩治疗需终身随访，每3~6个月复查视野及眼底，一旦出现视力骤降需立即就医。所有治疗方案均需经眼科医生评估后制定，切勿轻信偏方或盲目用药。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.视神经萎缩诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：401-405.
[2]《临床神经内科学》编写组.临床神经内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1123-1130.
[3]国家卫生健康委员会.中国低视力康复工作规范(2020版)[Z].国卫办医函〔2020〕123号.
