鼻炎的症状主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等,部分患者还会伴随嗅觉减退或头痛等不适。
一、典型鼻部症状
鼻塞:鼻腔通道狭窄或堵塞,表现为单侧或双侧间歇性鼻塞,严重时可完全堵塞鼻腔,导致张口呼吸。儿童可能因鼻塞影响睡眠和进食,出现打鼾、睡眠不安等情况。
流涕:鼻腔黏膜分泌增多,初期可能为清水样鼻涕,若合并感染则变为黏液性或脓性鼻涕。过敏性鼻炎患者常表现为大量清水样鼻涕,而慢性鼻炎患者鼻涕多为黏液性或黏脓性。
打喷嚏:鼻腔受到刺激后,通过神经反射引起频繁打喷嚏,一次可连续数个至数十个,尤其在接触过敏原(如花粉、尘螨)或冷空气时症状明显加重。
二、其他伴随症状
鼻痒:鼻腔黏膜敏感,常伴有明显鼻痒感,患者会不自觉地用手揉搓鼻子或挖鼻孔,儿童可能因鼻痒而出现揉鼻子、皱鼻子等动作。
嗅觉减退或丧失:长期鼻塞或炎症刺激可导致嗅区黏膜功能受损,引起嗅觉减退或暂时性嗅觉丧失,严重时可出现嗅觉完全消失。
头痛或头部闷胀感:鼻塞严重时,鼻窦引流不畅,可能引发头痛、头胀等症状,多表现为钝痛或闷痛,早晨起床时症状可能加重。
三、特殊类型鼻炎症状特点
过敏性鼻炎:除上述典型症状外,还可能伴有眼睛痒、流泪、眼结膜充血等眼部症状,部分患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。
慢性鼻炎:症状持续时间较长,常反复发作,鼻塞多为持续性或交替性,鼻涕多为黏液性或黏脓性,可伴有嗅觉减退、头痛等症状。
四、儿童鼻炎的特殊表现
儿童鼻腔狭窄,黏膜娇嫩,鼻炎症状可能更明显。除上述症状外,儿童可能因鼻塞导致张口呼吸,长期张口呼吸会影响面部发育,出现腺样体面容(如龅牙、上唇上翘、下颌后缩等)。此外,儿童还可能因鼻塞、鼻痒而出现烦躁不安、睡眠不安稳、学习注意力不集中等情况。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-219.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版:123-125.
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