功能性子宫出血治疗需根据年龄、出血情况及生育需求制定方案，以快速止血、调节周期为目标，中西医结合干预更安全有效。
一、快速止血：优先控制急性出血
药物止血：氨甲环酸（抗纤溶药物，减少出血）、孕激素（如地屈孕酮，调节内膜脱落）、短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片，抑制排卵）需在医生指导下使用。严禁自行服用任何激素类药物。
手术干预：诊断性刮宫（刮除内膜组织明确病因并止血）适用于药物无效或怀疑内膜病变者；宫腔镜检查可直接观察宫腔并处理息肉、粘连等问题。
二、调节周期：建立规律月经模式
激素调节：青春期及育龄期患者可采用雌孕激素序贯疗法（如戊酸雌二醇+黄体酮）或短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）建立人工周期；围绝经期患者可短期使用孕激素后半周期疗法（如甲羟孕酮）减少出血。
中医调理：固经丸（滋阴清热止血）、乌鸡白凤丸（补气养血调经）等中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊中医师。
三、生活方式与营养支持
饮食管理：增加富含铁（如瘦肉、动物肝脏）、维生素C（如新鲜果蔬）的食物，避免辛辣生冷刺激；缺铁性贫血患者需在医生指导下补充铁剂。
运动与休息：规律作息避免熬夜，适度进行瑜伽、快走等低强度运动；出血期间需卧床休息，避免剧烈活动。
四、特殊人群注意事项
青少年患者：重点纠正营养不良、贫血，优先采用孕激素止血（如地屈孕酮），避免长期使用激素类药物影响发育。
老年患者：需排除子宫内膜癌等器质性病变，建议每3~6个月复查妇科超声及激素水平。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.功能失调性子宫出血诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(10)：937-943.
[2]《中医内科学》(第十版) 人民卫生出版社， 2017.
[3]WHO.Guidelines for the management of abnormal uterine bleeding in resource-limited settings[R].Geneva： WHO Press， 2018.
