阑尾炎检查需结合症状、体征及辅助检查综合判断，常用方法包括体格检查、血液检查、影像学检查及腹腔镜探查。
一、基础诊断手段
体格检查：通过按压右下腹麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处）判断压痛，结合反跳痛、肌紧张等体征初步定位炎症部位。儿童因腹肌发育不完善，需注意区分肠套叠等其他疾病[2]。
血液检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高（>10×10?/L），但早期可能无明显异常，需动态观察[1]。C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动，可辅助判断病情严重程度。
二、影像学检查
超声检查：适用于儿童、孕妇等特殊人群，可显示阑尾肿大、粪石梗阻或周围积液，诊断准确率约85%~90%，但受肠气干扰可能影响结果[2]。
CT扫描：对成人诊断敏感性达90%以上，能清晰显示阑尾形态、周围渗出及脓肿形成，尤其适用于症状不典型或超声难以确诊者。但需权衡辐射暴露风险，建议优先选择低剂量CT方案[1]。
三、特殊情况检查
腹腔镜探查：在诊断不明或保守治疗无效时，可同时完成诊断与治疗，尤其适用于疑似异位阑尾炎（如盆腔位、肝下位）的患者[3]。
MRI检查：无辐射优势，可用于对造影剂过敏者或需反复检查的患者，但不作为常规首选[2]。
四、鉴别诊断要点
青少年及儿童：需与肠系膜淋巴结炎、肠套叠鉴别，超声是首选筛查手段。
老年患者：症状不典型，白细胞升高不明显，需结合CT及全身炎症指标综合判断。
注意：以上检查需由专业医师结合临床实际选择，任何检查结果均需结合症状动态评估，避免过度依赖单一指标。若出现右下腹持续疼痛、发热伴恶心呕吐，应立即就医，切勿自行用药延误诊治。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志， 2018， 56(12)： 889-892.
[2] 陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 387-390.
[3] 中华医学会外科学分会.中国腹腔镜外科临床诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志， 2020， 19(11)： 1057-1063.
