单纯性阑尾炎以保守治疗或腹腔镜手术切除为主，多数患者可通过规范治疗痊愈，儿童及老年患者需结合身体状况选择方案。
一、保守治疗的适用情况与方法
适用人群：发病早期（48小时内）、症状轻微（疼痛局限、无发热）、血液检查炎症指标轻度升高的患者，尤其适合儿童、老年及合并基础疾病者。
核心措施：需绝对卧床休息，禁食禁水至疼痛缓解，通过静脉输注头孢类抗生素（如头孢曲松钠）联合甲硝唑控制感染，同时使用止痛药（如布洛芬）缓解症状。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化及白细胞计数。
二、手术治疗的选择与术式
手术指征：保守治疗无效（疼痛加重、发热超过38.5℃）、炎症指标持续升高（白细胞＞15×10?/L）或出现阑尾周围脓肿倾向者。
术式推荐：腹腔镜阑尾切除术（LC）为首选，具有创伤小、恢复快（术后1~2天可下床）的优势；传统开腹手术仅用于复杂情况（如粘连严重、穿孔风险高）。术后需预防性使用抗生素24~48小时，伤口护理避免感染。
三、特殊人群的治疗注意事项
儿童患者：单纯性阑尾炎症状不典型，易延误诊断，建议优先手术，避免因疼痛耐受差导致病情进展。
老年患者：炎症反应轻但病情进展快，需结合心脑血管功能评估手术风险，可考虑腹腔镜手术降低并发症。
妊娠期女性：妊娠中晚期发病需多学科协作，优先保守治疗至分娩后，若保守无效则尽早手术（避免超过妊娠20周）。
四、治疗后康复与预防
饮食恢复：术后1~2天以流质饮食（米汤、藕粉）为主，逐步过渡至半流质（粥、面条），避免产气食物（豆类、牛奶）。
运动建议：术后1周可轻度活动（散步），1个月内避免剧烈运动，3个月后恢复正常生活。
复发预防：保持规律排便习惯，避免长期便秘或腹泻，减少阑尾腔压力增高风险。
参考文献：
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