糖尿病治疗需综合饮食、运动、药物及血糖监测，通过科学控糖延缓并发症，降低致残风险。
一、饮食干预：控制总热量与碳水化合物
碳水化合物：优先选择全谷物（燕麦、糙米），避免精制糖（甜饮料、糕点），每餐主食量约1拳头大小（约50~75g生重）。
蛋白质与脂肪：每日蛋白质占总热量15%~20%（如鸡蛋1个、瘦肉50g），脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、深海鱼），减少反式脂肪摄入。
膳食纤维：每日摄入25~30g（蔬菜500g以上，深色蔬菜占一半），延缓血糖上升。
二、运动疗法：规律有氧运动+肌肉训练
有氧运动：每周150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×50%~70%。
抗阻训练：每周2~3次（如哑铃、弹力带），增强肌肉量，提高胰岛素敏感性，每次20~30分钟。
注意事项：避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖，运动前后监测血糖。
三、药物治疗：个体化方案与规范用药
口服药：2型糖尿病首选二甲双胍（改善胰岛素敏感性），必要时联合SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）或GLP-1受体激动剂（抑制食欲）。
胰岛素：1型糖尿病需终身注射，2型糖尿病在口服药失效或应激状态下使用，需根据血糖监测结果调整剂量。
用药原则：严禁自行服用，必须面诊辨证，定期复查肝肾功能，避免低血糖或高血糖波动。
四、血糖监测与并发症管理
日常监测：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，每周至少监测3天，记录波动规律。
并发症筛查：每年检查眼底（预防视网膜病变）、尿微量白蛋白（早期肾损伤）、足部感觉（糖尿病足风险）。
特殊人群：老年患者放宽血糖控制目标（空腹＜8.0mmol/L），孕妇需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），儿童避免低血糖。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：89-112.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：742-756.
