孩子鼻炎用药需根据类型选择，过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主，感染性鼻炎需抗生素，中成药需辨证使用，用药前建议咨询医生。
一、过敏性鼻炎的药物选择
抗组胺药：可缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，如氯雷他定糖浆（2岁以上适用）、西替利嗪滴剂（6个月以上适用），能快速阻断组胺反应，服药后可能有轻微嗜睡，需避免驾驶或操作机械。鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上适用），需规律使用1~2周见效，能减轻鼻黏膜炎症，长期使用需遵医嘱，避免自行停药。白三烯调节剂：如孟鲁司特钠咀嚼片（2岁以上适用），适用于合并哮喘或鼻塞严重的患儿，需每晚服用一次，可能引起兴奋或头痛，需密切观察。
二、感染性鼻炎的药物治疗
抗生素：仅用于细菌感染（如脓涕超过10天、高热不退），如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（需皮试），需足疗程服用，避免滥用。鼻用减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液（6岁以上适用），连续使用不超过3天，防止鼻黏膜反跳性充血。生理盐水洗鼻：作为辅助治疗，每日1~2次，可清除鼻腔过敏原和分泌物，婴幼儿可用洗鼻器，需注意水温37℃左右。
三、中成药使用规范
通窍鼻炎颗粒：适用于肺脾气虚型鼻炎（表现为反复鼻塞、气短乏力），辛芩颗粒：适用于过敏性鼻炎（表现为鼻痒、打喷嚏频繁），鼻炎片：适用于风热型鼻炎（表现为黄脓涕、咽喉肿痛），以上均需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、用药注意事项
年龄限制：2岁以下慎用抗组胺药，6岁以下鼻用激素需选择低剂量剂型，婴幼儿禁用成人剂型。药物副作用：抗组胺药可能引起口干、便秘，鼻用激素可能导致鼻出血，发现异常需及时停药。避免依赖：减充血剂不可长期使用，以免引发药物性鼻炎，过敏性鼻炎需配合过敏原规避（如尘螨、花粉）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-195.
[2]《中国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药典委员会，2020：1256-1260.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：245-248.
