过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的异常免疫反应，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，严重时可伴眼痒、流泪等。日常需通过规避过敏原、规范用药及免疫调节改善症状。
一、病因与发病机制
过敏性鼻炎分为季节性（如花粉过敏）和常年性（如尘螨、宠物皮屑过敏）两类。过敏原（如花粉、尘螨）进入鼻腔后，刺激免疫系统产生过量IgE抗体，引发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多。遗传因素（如家族过敏史）会增加患病风险，约70%患者有家族过敏倾向。
二、症状与诊断要点
典型症状可概括为"四个一"：一阵（阵发性喷嚏，常连续3个以上）、一清水（大量清水样鼻涕）、一痒（鼻痒难忍，伴眼痒、耳痒）、一堵（鼻塞，可单侧或双侧交替）。儿童患者可能因揉鼻子出现"过敏性敬礼征"（鼻梁上方横行皱纹）。诊断需结合病史、症状及过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测），需与血管运动性鼻炎、普通感冒等鉴别。
三、规范治疗与管理
基础治疗：避免接触过敏原（如花粉季戴口罩、定期清洁家居）。药物治疗：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂，需规律使用）、口服抗组胺药（如氯雷他定，缓解鼻痒喷嚏）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，适用于鼻塞为主者）。免疫治疗：对尘螨过敏者可考虑脱敏治疗，需在医生指导下进行。中医调理：肺气虚型可用玉屏风散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常可按摩迎香穴缓解症状。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需家长协助清洁鼻腔（如生理盐水洗鼻），避免使用成人剂型药物；孕妇患者优先选择生理盐水洗鼻和局部激素治疗，需咨询产科医生；老年患者可能合并高血压、青光眼，用药需谨慎。季节性发作患者可提前2周预防性用药，降低症状严重程度。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：1-13.
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