高胆固醇可通过饮食控制、规律运动、药物干预三方面综合管理，多数人经3~6个月生活方式调整可显著改善，必要时在医生指导下用药。
一、科学饮食：减少胆固醇吸收
控制总热量摄入：每日热量以基础代谢率+活动量计算，肥胖者需适度减重（每周减0.5~1kg）。
优化脂肪结构：用不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油）替代饱和脂肪（肥肉、黄油），反式脂肪（油炸食品）应完全避免。
增加膳食纤维：每日摄入25~30g膳食纤维，多吃全谷物、豆类、新鲜蔬果，可溶性纤维（如燕麦、魔芋）可结合胆汁酸，促进胆固醇排出。
二、规律运动：提升代谢能力
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
结合力量训练：每周2~3次，可增强肌肉量，提高基础代谢率（肌肉越多，代谢消耗热量越高）。
减少久坐时间：每小时起身活动5~10分钟，避免连续久坐超4小时。
三、药物干预：需严格遵医嘱
他汀类药物：是高胆固醇血症首选，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能抑制肝脏胆固醇合成，降低LDL-C（坏胆固醇）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
其他药物：高甘油三酯血症者可联用贝特类（如非诺贝特），混合型高脂血症可考虑依折麦布联合他汀。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：优先通过饮食和运动干预，若家族性高胆固醇（纯合子型）需尽早药物治疗，避免过早动脉硬化。
孕妇哺乳期：一般不建议药物干预，以低胆固醇饮食+适量运动为主，需在产科医生指导下监测血脂。
老年人：需综合评估获益与风险，优先控制LDL-C＜2.6mmol/L，同时兼顾肝肾功能。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
