糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷引发的代谢性疾病，以高血糖为核心特征，长期可损害心、肾、神经等器官。
一、糖尿病的两大类型及核心特征
1.1型糖尿病
由自身免疫异常导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，多见于青少年。起病急，症状明显（多饮、多食、多尿、体重骤降），需终身胰岛素治疗。中国1型糖尿病患病率约0.6‰[1]。
2.2型糖尿病
占患者总数90%以上，与遗传、肥胖、久坐等因素相关，胰岛素相对不足或抵抗。多见于中老年人，早期常无症状，需通过血糖筛查发现。2022年《中国2型糖尿病防治指南》指出，超重者患病风险是正常体重者的3~4倍。
二、高危人群与典型症状
1.高危人群
有糖尿病家族史者；
超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28）者；
高血压、高血脂患者；
40岁以上、缺乏运动者。
2.典型症状
三多一少：多饮（每日饮水超2000ml）、多食（每餐主食超250g）、多尿（夜尿≥2次）、体重下降（1个月内减重＞5%）；
并发症信号：视力模糊（视网膜病变）、伤口难愈（糖尿病足）、反复感染（尿路感染）。
三、诊断与管理原则
1.诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L；
餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；
糖化血红蛋白≥6.5%。
2.管理要点
饮食控制：低GI食物（全谷物、杂豆）为主，每日碳水化合物占比45%~60%[2]；
运动干预：每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳等）；
药物治疗：二甲双胍为一线用药，需在医生指导下使用[3]；
血糖监测：空腹及餐后2小时血糖每周至少监测2次。
糖尿病是可防可控的慢性病，早期干预能显著降低并发症风险。高危人群建议每年筛查血糖，确诊患者需终身管理，严禁自行服用降糖药或停药。
参考文献：
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病诊治指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志，2022，14(1)：1-20.
[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2022年版)[J].中华糖尿病杂志，2023，15(1)：1-60.
