2型糖尿病治疗需综合生活方式干预、药物治疗及血糖监测，通过控制血糖、改善代谢指标降低并发症风险。
一、生活方式干预是基础
饮食管理：采用低升糖指数（GI）饮食，控制精制糖和反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白比例，每日热量分配合理分配至三餐，避免暴饮暴食。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，每次30分钟以上，运动强度以微微出汗、心率加快但能正常交谈为宜。
体重管理：超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖，建议通过饮食和运动结合实现健康减重，避免过度节食。
二、药物治疗需个体化
口服降糖药：根据血糖水平和身体状况选择，如二甲双胍（改善胰岛素敏感性）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空、抑制食欲）等，需在医生指导下使用。
胰岛素治疗：当口服药效果不佳或β细胞功能衰竭时启用，常用基础胰岛素（如甘精胰岛素）或预混胰岛素，需严格遵医嘱注射，避免自行调整剂量。
三、血糖监测与并发症预防
定期监测：空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%，建议家庭监测血糖并记录，每3~6个月复查HbA1c。
综合管理：控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），戒烟限酒，定期筛查眼底、肾功能、足部，预防糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：优先生活方式干预，必要时使用二甲双胍（需医生评估），避免使用成人剂型胰岛素。
老年患者：放宽血糖控制目标（空腹＜8.3mmol/L，餐后＜11.1mmol/L），预防低血糖风险，选择低血糖风险低的药物。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-317.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-20.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1839-1849.
