阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围、上腹部，数小时后转移固定于右下腹），伴恶心呕吐、发热（体温多在38℃左右），部分患者右下腹有压痛或反跳痛（按压疼痛，松手时更痛）。
一、疼痛特点与发展过程
转移性腹痛：早期疼痛多位于上腹部或脐周（内脏神经定位模糊），持续1~6小时后，神经向腹膜转移，表现为右下腹固定疼痛（壁层腹膜敏感）。儿童疼痛定位常不典型，可能仅感觉右下腹胀痛。
疼痛加重：炎症蔓延至浆膜层后，疼痛加剧，咳嗽或按压右下腹会诱发疼痛，这是重要鉴别体征。
二、全身伴随症状
消化道反应：发病初期因内脏神经反射出现恶心呕吐（20%~30%患者），部分伴随食欲下降、腹泻或便秘（盆腔位阑尾炎刺激直肠）。
发热表现：早期低热（37.5~38℃）多提示炎症进展，若体温＞38.5℃或持续升高，需警惕化脓或穿孔风险。
三、特殊人群症状差异
儿童：疼痛耐受差，早期即可全腹疼痛，易被误诊；穿孔率（2~3岁儿童）达30%，需警惕高热、精神萎靡等危象。
老年人：症状隐匿，腹痛轻但病情进展快，可无发热，仅表现为右下腹隐痛，需结合血常规（白细胞＞10×10?/L）和影像学鉴别。
四、体征检查要点
右下腹压痛：McBurney点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）或Lanz点压痛最典型，按压后突然抬手时疼痛明显（反跳痛）。
腹膜刺激征：若出现腹肌紧张、肠鸣音减弱，提示炎症扩散至腹腔，需紧急处理。
五、诊断与就医提示
关键指标：血常规白细胞＞10×10?/L伴中性粒细胞升高（＞70%），超声或CT显示阑尾肿大、积液可确诊。
紧急情况：腹痛加重、高热不退、呕吐频繁、意识模糊时，需立即前往医院，避免延误穿孔风险。
注意：以上症状需结合临床检查综合判断，不能自行诊断。阑尾炎早期保守治疗（抗生素）仅适用于单纯性炎症，多数需手术切除，严禁自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]《外科学（第九版）》人民卫生出版社， 2018：389-393.
[2]《临床诊疗指南·外科学分册》中华医学会， 2006：87-90.
[3]《儿童急性阑尾炎诊疗规范》国家卫健委， 2020-03-15.
