总胆固醇高需通过「饮食调整+运动干预+必要时药物治疗」三管齐下，同时定期监测指标。中国居民膳食指南建议每日摄入胆固醇＜300mg，每周运动≥150分钟，必要时在医生指导下使用他汀类药物。
一、科学饮食：减少外源性胆固醇摄入
控制总量：每日胆固醇摄入不超过300mg，避免食用动物内脏（如猪肝、脑花）、油炸食品等高胆固醇食物。
增加膳食纤维：多吃全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果，每日摄入25~30g膳食纤维可帮助肠道排出胆固醇。
选择健康脂肪：用橄榄油、亚麻籽油替代猪油，每周吃2~3次深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3脂肪酸。
二、规律运动：提升代谢能力
有氧运动为主：每周进行5次、每次30分钟中等强度运动（如快走、游泳），可提升HDL（好胆固醇）水平。
抗阻训练辅助：每周2次力量训练（如哑铃、弹力带），增加肌肉量能提高基础代谢率，促进脂肪燃烧。
儿童青少年建议：每天保证60分钟户外活动，减少久坐时间，培养运动习惯。
三、药物干预：遵医嘱规范治疗
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制肝脏胆固醇合成降低总胆固醇，需定期监测肝功能。
联合用药：若他汀类药物效果不佳，可在医生指导下联合依折麦布等药物，但严禁自行服用。
特殊人群：糖尿病、高血压患者需更严格控制血脂，建议每3~6个月复查血脂四项。
四、生活方式调整：减少危险因素
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响胆固醇代谢；男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm可降低血脂异常风险。
定期体检：40岁以上人群建议每年检查血脂，有家族性高胆固醇血症者需提前筛查。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]王吉耀，葛均波.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：187-195.
