青光眼主要因眼内房水循环受阻，导致眼压升高压迫视神经，引发视野缺损和视力下降，是不可逆致盲眼病。
一、房水循环障碍是核心病因
眼睛如同精密的"液压系统"，房水（维持眼内压力的透明液体）由睫状体生成，经前房角排出。当房水排出通道（前房角）狭窄或堵塞（如虹膜周边前粘连、小梁网变性），或生成量异常增多时，眼压持续升高，压迫视神经乳头（视觉神经入口处），造成神经纤维受损，视野逐渐缩小直至失明。
二、遗传与年龄是高危因素
家族遗传：有青光眼家族史者患病风险显著增加，尤其原发性开角型青光眼，遗传因素占发病诱因的30%~50%，携带MYOC、OPTN等基因突变者需重点筛查。
年龄增长：40岁以上人群眼压随年龄升高，晶状体增大推挤虹膜前移，前房角变窄，闭角型青光眼风险随年龄递增，50~70岁为发病高峰。
三、眼部结构异常与全身疾病
眼部结构：眼轴较短、角膜较厚、晶状体屈光力过强等生理性结构异常，会使房水排出路径受压；高度近视者玻璃体牵拉可能导致视网膜神经纤维层变薄，增加视神经损伤风险。
全身疾病：糖尿病（微血管病变致视神经缺氧）、高血压（血管痉挛影响房水灌注）、甲状腺功能异常（影响眼部血流）等慢性病，均会加速视神经退变。
四、诱发因素与急性发作
情绪激动、长时间低头弯腰（如低头看手机）、暗环境停留过久（瞳孔散大阻塞房角）等因素，可能诱发急性眼压升高。闭角型青光眼患者在暗环境中停留超过1小时，眼压可升高20~30mmHg，出现眼痛、头痛、恶心呕吐等急性症状，需紧急就医。
青光眼早期无明显症状，建议40岁以上人群每年进行眼压测量和视野检查，高危人群（如高度近视、糖尿病患者）每半年复查。早发现、早干预可有效延缓病情进展，严禁自行服用降眼压药物，必须在眼科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-174.
[2]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：178-185.
[3]WHO.Global report on glaucoma 2022[R].Geneva： World Health Organization，2022.
