宫颈癌分期主要基于国际妇产科联盟（FIGO）标准，分为0期（原位癌）、Ⅰ期（局限于宫颈）、Ⅱ期（阴道或宫旁受累）、Ⅲ期（盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移）、Ⅳ期（远处转移），不同分期治疗策略差异显著。
一、0期（原位癌）
病变局限于宫颈上皮内，未突破基底膜，无浸润性生长。此时癌细胞仅在宫颈表面或腺体中扩散，通常通过宫颈活检确诊，治疗以宫颈锥切术为主，治愈率极高。
二、Ⅰ期（最常见分期）
肿瘤严格局限于宫颈组织内，按侵犯深度和范围分为ⅠA（镜下浸润，间质浸润深度≤5mm）、ⅠB（临床可见病灶，间质浸润深度＞5mm）。ⅠA1期可保留生育功能，ⅠB期需手术或放疗，5年生存率超90%。
三、Ⅱ期（局部扩展）
肿瘤超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3。ⅡA期无宫旁浸润，仅累及阴道上2/3；ⅡB期有宫旁组织受累（但未固定）。此期需同步放化疗，5年生存率约70%~85%，需警惕淋巴转移风险。
四、Ⅲ期（盆腔转移）
肿瘤累及阴道下1/3或宫旁组织固定，伴盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。ⅢA期侵犯阴道下1/3但无宫旁浸润；ⅢB期有宫旁浸润或固定。治疗以同步放化疗为主，部分患者可考虑手术，5年生存率约40%~65%。
五、Ⅳ期（远处转移）
肿瘤扩散至膀胱、直肠黏膜或远处器官（如肺、肝、骨）。ⅣA期侵犯邻近器官（膀胱/直肠黏膜），ⅣB期发生远处转移。此期以姑息治疗为主，目标是延长生存期、改善生活质量，5年生存率不足20%。
宫颈癌分期需结合妇科检查、影像学（CT/MRI）及病理活检综合判断，早期筛查（HPV检测+TCT）是降低分期风险的关键。建议21~65岁女性定期筛查，有家族史或免疫低下者需加强监测。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).宫颈癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.
[2]FIGO Committee on Gynecologic Oncology.FIGO staging system for gynecological cancers[J].Int J Gynecol Cancer，2020，30(1)：1-11.
[3]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(3)：321-335.
