中耳炎表现为耳痛、耳内流脓或听力下降，儿童因咽鼓管短平直更易发病；治疗需分类型，细菌感染用抗生素，病毒感染以对症支持为主，中医针灸、中药辅助缓解症状。
一、症状表现与分类
1.急性中耳炎（细菌/病毒感染）
典型症状：突发耳内剧痛（儿童哭闹不止、抓耳朵）、发热（38~39℃）、听力暂时下降，婴幼儿可能拒食、易惊醒。
体征：鼓膜充血（红）、外耳道口无分泌物，严重时鼓膜穿孔流脓，疼痛突然缓解。
2.分泌性中耳炎（积液型）
症状：耳闷堵感、自听增强（听自己说话声音变大）、低音调耳鸣，儿童表现为对呼唤反应迟钝。
诱因：感冒后鼻腔分泌物堵塞咽鼓管，或腺样体肥大压迫管口，病程超过3周需警惕。
二、西医治疗原则
1.药物治疗
抗生素：仅用于细菌感染（如肺炎链球菌），需足量足疗程（如阿莫西林克拉维酸钾），严禁自行服用。
鼻用激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻鼻腔黏膜水肿，改善咽鼓管通气。
黏液促排剂：欧龙马口服滴剂等帮助中耳积液排出。
2.手术干预
鼓膜切开+置管：适用于积液超过3个月、反复发作，或影响听力发育的儿童。
腺样体切除术：合并腺样体肥大者需切除，降低复发风险。
三、中医辅助疗法
1.穴位按摩
听宫穴（耳屏前凹陷处）、翳风穴（耳垂后凹陷处）：每天按压2次，每次1~2分钟，促进气血循环。
注意：按摩力度以酸胀感为宜，急性化脓期禁用。
2.中药茶饮
金银花10g+蒲公英10g+桔梗6g：清热解毒，适用于风热型中耳炎（咽喉肿痛、黄脓涕）。严禁自行服用，需经中医师辨证。
四、家庭护理要点
体位调整：侧卧患耳朝下，减轻耳内压力。
避免呛咳：婴幼儿喂奶时保持45°角，防乳汁反流。
环境管理：远离二手烟、粉尘，保持室内湿度50%~60%。
参考文献：
[1]《中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2021年版)》[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-418.
[2]《中西医结合耳鼻喉科诊疗指南》[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2022：67-73.
