后腰痛是多种原因引起的腰部肌肉、骨骼或神经组织不适，常见于久坐、姿势不良、劳损或炎症，也可能与腰椎病变、内脏疾病相关。
一、肌肉骨骼劳损类腰痛
急性扭伤/拉伤：多因突然弯腰搬重物或运动不当，导致腰部肌肉（如竖脊肌）或韧带过度牵拉，表现为局部疼痛、活动受限。《中医骨伤科学》指出此类损伤需2~3周规范休息才能恢复。
慢性劳损：长期久坐、弯腰工作使腰背肌持续紧张，引发无菌性炎症。《中国康复医学杂志》建议每日进行15分钟腰背肌拉伸可降低复发率。
二、腰椎结构病变
腰椎间盘突出：椎间盘退变后纤维环破裂，髓核压迫神经根，导致下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛）。《临床诊疗指南·骨科分册》强调MRI是诊断金标准，多数患者可通过保守治疗缓解。
腰椎管狭窄：腰椎退变致椎管空间变窄，压迫马尾神经，出现间歇性跛行（走几百米需蹲下休息）。《中华骨科杂志》推荐游泳等低冲击运动改善症状。
三、内脏疾病相关性腰痛
泌尿系统问题：肾结石或肾盂肾炎可引起腰侧疼痛，常伴血尿或发热。《外科学（第9版）》指出此类疼痛可能被误认为普通腰痛。
妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症等女性常见疾病，疼痛可放射至腰骶部。《妇产科学（第9版）》建议结合妇科超声明确诊断。
四、特殊人群风险
青少年/儿童：姿势不良、脊柱侧弯或生长痛可能引发腰痛，《儿童青少年脊柱健康白皮书》建议每3个月检查站姿。
中老年：骨质疏松、腰椎退变风险增高，需注意补充维生素D和钙，《中国老年人骨质疏松诊疗指南》推荐每年骨密度检测。
若腰痛持续超过2周，或伴发热、下肢麻木、夜间痛醒等症状，应及时就医。日常建议保持"站如松、坐如钟"的姿势，避免久坐超过1小时，选择中等硬度床垫。出现上述警示症状时，务必先到骨科或康复科就诊，明确病因后再遵医嘱治疗，严禁自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：753-765.
[2]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
[3]中国康复医学会.中国成人康复指南[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43(3)：201-210.
