乳房常见疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺结节、乳腺癌等,不同疾病病因、症状及处理方式差异较大,需针对性预防和检查。
一、乳腺增生(乳腺囊性增生病)
常见人群:育龄女性(25~45岁),与内分泌激素失衡(雌激素/孕激素比例失调)相关。
典型症状:乳房胀痛(月经前加重)、肿块(颗粒感或片状,边界不清),少数伴乳头溢液(多为无色或淡黄色)。
注意事项:多数为良性,无需过度治疗,可通过规律作息、减少咖啡因摄入缓解;若肿块变硬、疼痛加重需及时就医。
二、乳腺炎(乳腺感染性疾病)
哺乳期高发:乳汁淤积(乳头皲裂、哺乳姿势不当)+细菌入侵(金黄色葡萄球菌为主),表现为乳房红肿热痛、发热。
非哺乳期类型:浆细胞性乳腺炎(非感染性炎症,与导管阻塞有关),症状类似但无明显感染指标。
处理原则:早期热敷+排空乳汁可缓解,形成脓肿需手术引流;严禁自行服用抗生素,需医生评估后用药。
三、乳腺结节(乳腺组织异常增生团块)
良性结节:纤维腺瘤(年轻女性多见,质硬、活动度好)、乳腺囊肿(含液体,超声可明确)。
高危结节:边界不清、形态不规则、血流丰富的结节需警惕恶性可能,建议通过钼靶、超声或活检明确性质。
随访建议:BI-RADS 3类结节每3~6个月复查一次,4类以上需缩短复查周期或活检。
四、乳腺癌(乳腺恶性肿瘤)
高危因素:家族遗传(BRCA1/2突变)、月经初潮早/绝经晚、长期精神压力。
典型表现:无痛性肿块(质地硬、活动差)、乳头溢液(血性多见)、皮肤凹陷(酒窝征)或橘皮样变。
防治要点:定期筛查(20~39岁每1~3年超声检查,40岁以上每年钼靶+超声),早发现可通过手术、化疗等治愈。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2021版)[J].中国癌症杂志,2021,31(12):907-958.
[2]中华医学会乳腺病学分会.中国乳腺增生诊疗专家共识(2019年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2019,13(6):321-326.
[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2020年版)[S].北京:人民卫生出版社,2020:123-128.